Le Togo est un pays de l’Afrique de l’Ouest ayant une superficie de 56 785 Km². Il est limité par le Bénin à l’Est, le Ghana à l’Ouest, le Burkina Faso au nord et s’ouvre au sud sur le Golfe de Guinée par un littoral de 50 km. Il s’étend sur 600km du Nord au Sud mais ne dépasse pas les 100km en largeur. Sa capitale est Lomé.
Depuis 2006, AlterSanté intervient au Togo dans la région des Plateaux. C’est la plus vaste région du Togo et la deuxième plus peuplée du pays. Elle compte environ 20% de la population nationale (1.380.000 habitants en 2010*).
AlterSanté est présent dans 6 de ces 9 districts : Amou, Ogou, Haho, Agou, Kloto et Danyi. AlterSanté intervient également dans 2 centres de santé en Région Maritime : Noépé et Assahoun.
AlterSanté a débuté son premier projet de lutte contre le VIH et les Maladies Tropicales en 2006 dans la Région des Plateaux au Togo. Selon les données de 2007 (1) , plus de 2 millions d’enfants vivent avec le Sida ; la plupart vivent en Afrique et ont été infectés pendant la grossesse, durant l’accouchement ou bien à l’allaitement.Une étude de 2004 au Togo a démontré qu’en période épidémique, 62% des enfants de moins de cinq ans étaient atteints de paludisme et 84% souffrait d’anémie (2) . Les bébés de 6 à 17 mois sont les plus touchés. Ces taux élevés d’infection ont des conséquences préoccupantes quant à la survie et au développement futur de l’enfant.
De 2009 à 2011, AlterSanté a mené une étude sur les stratégies de prévention du paludisme chez la femme enceinte séropositive grâce à une coopération entre les experts français et togolais. La recherche a apporté un bénéfice direct aux participants et à la population de la Région, et a permis d’identifier le cotrimoxazol, un antibiotique largement abordable, comme traitement préventif du paludisme efficace et bien toléré chez la femme enceinte et son bébé. Les premiers résultats ont été présentés à l’ICASA 2011 et aux journées scientifiques de Lomé en mars 2012. L’analyse finale des résultats en cours aboutira à une publication qui devrait bénéficier à toute la sous-région.
Dans une démarche coopérative et durable, AlterSanté forme le personnel soignant togolais, en continu dans les structures de soins partenaires et lors de formations ponctuelles au Togo et de stages en France, et des membres de la communauté sur la prévention et la prise en charge du VIH. Fin 2011, ce sont déjà 22 hôpitaux et autres structures sanitaires dans la Région des Plateaux et Nord-Maritime qui ont été concernées, dont 19 sont toujours en partenariat actif, soit plus de 200 personnels de santé formés sur place et sept par stages en France.
Toujours dans l’objectif d’améliorer la prise en charge global du VIH, et plus particulièrement la partie nutritionnelle, AlterSanté souhaite mettre en place, avec la collaboration de Sol En Si, des activités culinaires dans la maison des enfants à Kpalimé.
Ce projet vise à renforcer l’éducation alimentaire des femmes séropositives qui fréquentent le centre ainsi que leur famille (enfants et mari). Les conseils et méthodes apportés par ces activités peuvent être particulièrement utiles au moment du sevrage de l’enfant, à la fin de la période d’allaitement, moment particulièrement crucial en Afrique. En effet, peu d’aliments sont adaptés pour les nourrissons et il y a un risque de déshydratation, dénutrition, diarrhée et donc de décès à cette période. De plus certaines femmes choisissent l’allaitement artificiel pour remplacer le lait maternel qui peut transmettre le VIH à l’enfant d’une femme malade.
A Lomé, il existe déjà de tel projet dans quelques structures (EVT, Le JADE-POUR-La VIE, ASPROFEM). À EVT par exemple, le projet est en cours et mené par un médecin nutritionniste.
La visite à domicile est une activité très importante qui permet aux sages-femmes ou aux accoucheuses de savoir comment vit le/la patiente dans son environnement familial. Elles sont presque exclusivement faites par les sages-femmes ou les accoucheuses.
AlterSanté améliore la prévention, le dépistage et la prise en charge des malades enfants et adultes sur le plan médical, psychologique, social et nutritionnel, en partenariat avec les structures de soins et les associations togolaises. Huit à 9 000 femmes enceintes ont bénéficié du dépistage conseil du VIH par an, et plus de 400 femmes enceintes infectées et 250 bébés ont bénéficié du programme mis en place par AlterSanté.
texte à saisir
Les groupes de parole sont animés régulièrement depuis 2009 et leur nombre augmente. En 2011, 16 femmes perdues de vue ont été retrouvées et certaines viennent au groupe de parole.
Composés de femmes VIH+ enceintes ou ayant accouché, les groupes de parole sont essentiels pour le soutien moral qu’ils apportent et la solidarité qui va se créer entre les participantes. En effet, ils sont une véritable opportunité pour les femmes séropositives de se rencontrer, partager leurs problèmes, et trouver des solutions ensemble lorsqu’elles existent.
ALTERSANTÉ Association
Centre Médical de Bligny
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