Mémoire sur la mise en place du programme ETP à MISSR

Médecin en Maladies Infectieuses et Tropicales, impliquée dans la prise en charge des malades du VIH/Sida depuis 1987 et ayant effectué des missions humanitaires dans les pays du Sud depuis 1993, je me suis intéressée à l’observance thérapeutique depuis l’année 2000, en Thaïlande puis en France. En tant que médecin spécialisée dans le service des Maladies Infectieuses Soins de Suite et réadaptation du Centre Médical de Bligny depuis 2005, puis Chef de Service depuis 2010, j’ai participé à la mise en place et au développement du programme d’éducation thérapeutique de ce service. La formation IPCEM « Education thérapeutique du patient VIH », ainsi que celle des infirmières et aides soignantes du service, nous ont permis de systématiser et de généraliser l’éducation thérapeutique à tous les patients hospitalisés et de standardiser la prise en charge grâce à la création d’outils. Avec l’aide de l’association AlterSanté, nous avons débuté en 2010 la mise en place de l’évaluation de ce programme...

Grille d’évaluation d’un programme ETP de l’ARS

L’éducation thérapeutique s’inscrit dans le parcours de soins du patient. Elle a pour objectif de rendre le patient plus autonome en facilitant son adhésion aux traitements prescrits et en améliorant sa qualité de vie » (article L.1161-1 du code de la santé publique).
Les programmes d’éducation thérapeutique du patient sont conformes à un cahier des charges national. Pour être mis en oeuvre au niveau local, ces programmes doivent obligatoirement être autorisés par les agences régionales de santé.
Ils sont proposés au malade par le médecin prescripteur et donnent lieu à l’élaboration d’un programme personnalisé (article L.1161-2 du code de la santé publique)...

Auto-évaluation de l’HAS et résumé

La Haute Autorité de Santé propose aux équipes un guide destiné à faciliter la réalisation de l'auto-évaluation anuelle de chaque programme d'éducation thérapeutique du patient (ETP) autorisé et à préparer l'évaluation quadriennale. Ce guide, testé par des équipes de terrain avant publication, repose sur :
● un engagement des équipes dans une dynamique collective d'amélioration de la qualité des programmes d'ETP ;
● une démarche par étapes pour mieux comprendre la mise en oeuvre du programme tout au long de son déroulement et en améliorer la qualité ;
● une liberté d'adaptation de la démarche et des outils permettant à chaque équipe de construire sa propre auto-évaluation en fonction de l'expérience acquise dans le déroulement du programme et dans l'évaluation ;
● des exemples concrets, adaptables et modifiables par les équipes, qui illustrent et viennent en appui de la conduite de l'auto-évaluation...

 Article sur la compétence des soignants en ETP

Le but de cet article est de proposer une liste des compétences éducatives que les soignants mobilisent pour assurer une éducation thérapeutique raisonnée auprès des patients (1, 2). Cette liste de compétences éducatives n’est pas définitive. Elle sert de repère à un moment donné, selon l’usage qu’on en fait. Dans notre expérience, les approches de formalisation de compétences permettent actuellement à des équipes de soins de fonder des programmes d’éducation thérapeutique centrés sur les patients, d’élaborer des formations méthodologiques à l’éducation thérapeutique, de rédiger des profils de poste d’éducateurs, de coordinateurs de structures d’éducation thérapeutique...

 Article sur l'approche d’une dispositif conceptuel de l’évaluation pédagogique des patients

L’évaluation dans le champ de l’éducation thérapeutique est considérée par de nombreux auteurs comme une phase importante - 1, 2. Comme dans tout processus éducatif, l’évaluation peut être sous-tendue par des courants théoriques différents et peut porter sur de nombreux objets - 3. Les travaux publiés sur l’évaluation de l’éducation thérapeutique témoignent ainsi d’une multiplicité de paradigmes, d’approches méthodologiques et d’objets d’évaluation. Cette hétérogénéité signale la complexité d’apprécier la contribution et la spécificité de l’éducation dans une approche thérapeutique et de soin du patient...

 Article implantation de programme ETP en PED

Cette étude porte sur les conditions d’implantation de programmes d’éducation thérapeutique concernant les patients vivant avec le VIH, dans 7 structures de soins réparties dans 4 pays à ressources limitées (Maroc, Sénégal, Congo, Cambodge). Les objectifs ont consisté à repérer comment l’éducation thérapeutique était intégrée dans la prise en charge des patients vivant avec le VIH dans ces différents contextes, apprécier la qualité du processus éducatif et identifier les éléments favorables à la pérennisation de l’éducation thérapeutique du patient. La méthodologie d’évaluation s’est appuyée sur les critères et indicateurs de qualité d’un programme d’éducation thérapeutique...

 Décret cahier des charges d’une programme ETP

MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SPORTS
Arrêté du 2 août 2010 relatif au cahier des charges des programmes d’éducation thérapeutique du patient et à la composition du dossier de demande de leur autorisation
Les programmes d’éducation thérapeutique du patient mentionnés aux articles L. 1161-2 à L. 1161-4 sont coordonnés par un médecin, par un autre professionnel de santé ou par un représentant dûment mandaté d’une association de patients agréée au titre de l’article L. 1114-1 du code de la santé publique. Un programme doit être mis en oeuvre par au moins deux professionnels de santé de professions différentes, régies par les dispositions des livres Ier et II et des titres Ier à VII du livre III de la quatrième partie...

 Référentiel de compétences INPES

L’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES), créé par la loi n° 2002-303 du 4 mars 2002, est un établissement public administratif sous tutelle du ministère chargé de la Santé, dont l’activité s’inscrit dans le cadre de la politique de santé publique. Depuis sa création en 2002, l’INPES a pour mission d’assurer le développement de l’éducation pour la santé sur l’ensemble du territoire. L’éducation pour la santé s’inscrit dans une perspective d’amélioration globale de la santé. Elle a pour but que chaque citoyen acquière tout au long de sa vie les compétences et les moyens qui lui permettront de promouvoir sa santé et sa qualité de vie, ainsi que celles de la collectivité. Elle s’adresse à la population dans son ensemble et se doit d’être accessible à tous...

 Exemple formulaire de consentement

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